Nature.com ପରିଦର୍ଶନ କରିଥିବାରୁ ଧନ୍ୟବାଦ |ସୀମିତ CSS ସମର୍ଥନ ସହିତ ଆପଣ ଏକ ବ୍ରାଉଜର୍ ସଂସ୍କରଣ ବ୍ୟବହାର କରୁଛନ୍ତି |ସର୍ବୋତ୍ତମ ଅଭିଜ୍ଞତା ପାଇଁ, ଆମେ ପରାମର୍ଶ ଦେଉଛୁ ଯେ ଆପଣ ଏକ ଅପଡେଟ୍ ବ୍ରାଉଜର୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ (କିମ୍ବା ଇଣ୍ଟରନେଟ୍ ଏକ୍ସପ୍ଲୋରରରେ ସୁସଙ୍ଗତତା ମୋଡ୍ ଅକ୍ଷମ କରନ୍ତୁ) |ଏହା ସହିତ, ଚାଲୁଥିବା ସମର୍ଥନ ନିଶ୍ଚିତ କରିବାକୁ, ଆମେ ଶ yles ଳୀ ଏବଂ ଜାଭାସ୍କ୍ରିପ୍ଟ ବିନା ସାଇଟ୍ ଦେଖାଇଥାଉ |
ସ୍ଲାଇଡ୍ ପ୍ରତି ସ୍ଲାଇଡ୍ ତିନୋଟି ଆର୍ଟିକିଲ୍ ଦେଖାଉଛି |ପ୍ରତ୍ୟେକ ସ୍ଲାଇଡ୍ ଦେଇ ଗତି କରିବା ପାଇଁ ସ୍ଲାଇଡ୍ କିମ୍ବା ଶେଷରେ ସ୍ଲାଇଡ୍ କଣ୍ଟ୍ରୋଲର୍ ବଟନ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପଛ ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ବଟନ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ |
ASTM A249 269 ବିହୀନ 310 ଷ୍ଟେନଲେସ୍ ଷ୍ଟିଲ୍ କୋଇଲ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ |
ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟକରଣ:
1) |ବ୍ୟାସ: 3.175-50.8 ମିମି (1/8 ″ -2inc)
2) |WT: 0.3 - 3mm
3) |ଗ୍ରେଡ୍: 304 316304 304L 316 316L 310S 2205 2507 625 825 ଇତ୍ୟାଦି |
4) |ମାନକ: GB / ISO / EN / ASTM / JIS, ଇତ୍ୟାଦି |
7. ସହନଶୀଳତା: OD: +/- 0.01 ମିମି;ମୋଟା: +/- 0.01% |
8. ସର୍ଫେସ୍: ଉଜ୍ଜ୍ୱଳ କିମ୍ବା ଆନ୍ନାଲ୍ଡ ଏବଂ ନରମ |
9. ସାମଗ୍ରୀ: 304, 304L, 316L, 321, 301, 201, 202, 409, 430, 410, ମିଶ୍ରଣ 625 825 2205 2507 ଇତ୍ୟାଦି |
10. ପ୍ୟାକିଂ: LCL କାଠ କେସ୍ ପଲି ବେ, FCL ଷ୍ଟିଲ୍ ସେଲ୍ କିମ୍ବା ପଲି ବେ |
11. ପରୀକ୍ଷା: ଅମଳ ଶକ୍ତି, ଟେନସାଇଲ୍ ଶକ୍ତି, ହାଇଡ୍ରାପ୍ରେସ୍ ମାପ |
12. ଗ୍ୟାରେଣ୍ଟି: ତୃତୀୟ ପକ୍ଷ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ: SGS TV) ସେଟିଫିକେସନ୍ ect |
13. ପ୍ରୟୋଗ: ସାଜସଜ୍ଜା, ଆସବାବପତ୍ର, ରେଲିଂ ତିଆରି, କାଗଜ ତିଆରି, ଅଟୋମୋବାଇଲ୍, ଖାଦ୍ୟ ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ, ଚିକିତ୍ସା |
14: ସୁବିଧା: ଆମେ ଏକ ଉତ୍ପାଦକ | ଭଲ କ୍ୱାନଲିଟି ଏବଂ ଯୁକ୍ତିଯୁକ୍ତ ମୂଲ୍ୟ ସହିତ | ଆମେ ଆପଣଙ୍କୁ ସମସ୍ତ ଆବଶ୍ୟକ ପୂରଣ କରିପାରିବା | ଆମେ ବୃତ୍ତି |
ପ୍ରବାହିତ ଷ୍ଟେନଲେସ୍ ଷ୍ଟିଲ୍ ପାଇଁ ସମସ୍ତ ରାସାୟନିକ ରଚନା ଏବଂ ଶାରୀରିକ ଗୁଣ:
| ସାମଗ୍ରୀ | ASTM A269 ରାସାୟନିକ ରଚନା% ସର୍ବାଧିକ | | ||||||||||
| C | Mn | P | S | Si | Cr | Ni | Mo | NB | Nb | Ti | |
| TP304 | 0.08 | 2.00 | 0.045 | 0.030 | 1.00 | 18.0-20.0 | 8.0-11.0 | ^ | ^ | ^। | ^ |
| TP304L | 0.035 | 2.00 | 0.045 | 0.030 | 1.00 | 18.0-20.0 | 8.0-12.0 | ^ | ^ | ^ | ^ |
| TP316 | 0.08 | 2.00 | 0.045 | 0.030 | 1.00 | 16.0-18.0 | 10.0-14.0 | 2.00-3.00 | ^ | ^ | ^ |
| TP316L | 0.035 ଡି | 2.00 | 0.045 | 0.030 | 1.00 | 16.0-18.0 | 10.0-15.0 | 2.00-3.00 | ^ | ^ | ^ |
| TP321 | 0.08 | 2.00 | 0.045 | 0.030 | 1.00 | 17.0-19.0 | 9.0-12.0 | ^ | ^ | ^ | 5C -0.70 |
| TP347 | 0.08 | 2.00 | 0.045 | 0.030 | 1.00 | 17.0-19.0 | 9.0-12.0 | 10C -1.10 | ^ | ||
| ସାମଗ୍ରୀ | ଉତ୍ତାପ ଚିକିତ୍ସା | ତାପମାତ୍ରା F (C) ମିନିଟ୍ | | କଠିନତା | | |
| ବ୍ରିନେଲ୍ | | ରକୱେଲ | | |||
| TP304 | ସମାଧାନ | 1900 (1040) | 192HBW / 200HV | | 90HRB |
| TP304L | ସମାଧାନ | 1900 (1040) | 192HBW / 200HV | | 90HRB |
| TP316 | ସମାଧାନ | 1900 (1040) | 192HBW / 200HV | | 90HRB |
| TP316L | ସମାଧାନ | 1900 (1040) | 192HBW / 200HV | | 90HRB |
| TP321 | ସମାଧାନ | 1900 (1040) F | 192HBW / 200HV | | 90HRB |
| TP347 | ସମାଧାନ | 1900 (1040) | 192HBW / 200HV | | 90HRB |
| OD, ଇଞ୍ଚ | OD ସହନଶୀଳତା ଇଞ୍ଚ (mm) | WT ସହନଶୀଳତା% | ଦ Length ର୍ଘ୍ୟ ସହନଶୀଳ ଇଞ୍ଚ (mm) | |
| + | - | |||
| ≤ 1/2 | ± 0.005 (0.13) | ± 15 | 1/8 (3.2) | 0 |
| > 1/2 ~ 1/2 | | ± 0.005 (0.13) | ± 10 | 1/8 (3.2) | 0 |
| > 1/2 ~ <3 1/2 | ± 0.010 (0.25) | ± 10 | 3/16 (4.8) | 0 |
| > 3/2 ~ <5 1/2 | | ± 0.015 (0.38) | ± 10 | 3/16 (4.8) | 0 |
| > 5 1/2 ~ <8 | | 30 0.030 (0.76) | ± 10 | 3/16 (4.8) | 0 |
| 8 ~ <12 | 40 0.040 (1.01) | ± 10 | 3/16 (4.8) | 0 |
| 12 ~ <14 | ± 0.050 (1.26) | ± 10 | 3/16 (4.8) | 0 |
ମସ୍ତିଷ୍କର ଚୁମ୍ବକୀୟ ରିଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ (MRI) ଉପରେ ଧଳା ପଦାର୍ଥ ହାଇପରଣ୍ଟେନ୍ସିଟି (WWH) ଏକ ସାଧାରଣ ସନ୍ଧାନ ଅଟେ ଏବଂ ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଛୋଟ ପାତ୍ର ରୋଗକୁ ପ୍ରତିଫଳିତ କରିଥାଏ |ଆମର ଅଧ୍ୟୟନର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ଥିଲା WMH ସହିତ କରୋନାରୀ ଧମନୀ କ୍ୟାଲସିୟମ୍ (CCA) ର ଆସୋସିଏସନ୍ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିବା ଏବଂ ଏକ ବୃହତ ସୁସ୍ଥ ଜନସଂଖ୍ୟାରେ ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ପାଇଁ WMH ଏବଂ ବିପଦ କାରଣଗୁଡିକ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପର୍କକୁ ବର୍ଣ୍ଣିତ କରିବା |ଏହି ରିଟ୍ରୋସ୍ପେକ୍ଟିଭ୍ ଅଧ୍ୟୟନରେ 1337 ଜଣ ବ୍ୟକ୍ତି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଥିଲେ ଯେଉଁମାନେ ମସ୍ତିଷ୍କ ଏମଆରଆଇ କରିଥିଲେ ଏବଂ ଏକ ତୃତୀୟ ଡାକ୍ତରଖାନା ମେଡିକାଲରେ CAC ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ସହିତ ଟମୋଗ୍ରାଫି ଗଣନା କରିଥିଲେ |ମସ୍ତିଷ୍କର GVM କୁ ମସ୍ତିଷ୍କର ଏମଆରଆଇ ଉପରେ 2 ପଏଣ୍ଟରୁ ଅଧିକ ଫଜେକାସ୍ ସ୍କୋର ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଥିଲା |ଇଣ୍ଟ୍ରାକ୍ରାନିଆଲ୍ ଧମନୀ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ (ICAS) କୁ ମଧ୍ୟ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଯେତେବେଳେ ଆଙ୍ଗିଓଗ୍ରାଫି 50% ରୁ ଅଧିକ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ଦେଖାଇଲା ସେତେବେଳେ ନିଶ୍ଚିତ କରାଯାଇଥିଲା |ମଲ୍ଟିଭାରିଏଟ୍ ରିଗ୍ରେସନ୍ ଆନାଲିସିସ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ମସ୍ତିଷ୍କ HBG ସହିତ ବିପଦ କାରଣଗୁଡିକର ଆସୋସିଏସନ୍, CAC ଏବଂ ICAS ସ୍କୋରଗୁଡିକ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା |ଏକ ମଲ୍ଟିଭାରିଏଟ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣରେ, ଅଧିକ CAC ସ୍କୋର ଥିବା ବର୍ଗଗୁଡିକ ଏକ ଡୋଜ୍-ନିର୍ଭରଶୀଳ manner ଙ୍ଗରେ ପେରିଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର୍ ଏବଂ ଗଭୀର ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ସହିତ ଏକ ବର୍ଦ୍ଧିତ ସଙ୍ଗଠନ ଦେଖାଇଲେ |ICAS ର ଉପସ୍ଥିତି ମସ୍ତିଷ୍କ HBH ସହିତ ମଧ୍ୟ ଜଡିତ ଥିଲା ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଭେରିଏବଲ୍ ମଧ୍ୟରେ ବୟସ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ସ୍ independent ାଧୀନ ବିପଦ କାରଣ ଥିଲା |ପରିଶେଷରେ, ସୁସ୍ଥ ଜନସଂଖ୍ୟାରେ, CAC ମସ୍ତିଷ୍କ WMH ସହିତ ଯଥେଷ୍ଟ ଜଡିତ ଥିଲା, ଯାହାକି CAC ସ୍କୋରକୁ ଦର୍ଶାଇ ମସ୍ତିଷ୍କ WMH ପାଇଁ ବିପଦ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିମାନଙ୍କୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବାକୁ ପ୍ରମାଣ ଦେଇପାରେ |
ଧଳା ପଦାର୍ଥ ହାଇପରଣ୍ଟେନ୍ସିଟି (WWH) ହେଉଛି T2 ଓଜନ ବିଶିଷ୍ଟ ଏବଂ ଫ୍ଲୁଇଡ୍-ଆଟେନୁଟେଡ୍ ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରିଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ (MRI) ବିପରୀତ ପୁନରୁଦ୍ଧାର (FLAIR) ମସ୍ତିଷ୍କର କ୍ରମରେ ଏକ ସାଧାରଣ ସନ୍ଧାନ |ଯଦିଓ HHH ର ପ୍ରକୃତ ପାଥୋଫିଜୋଲୋଜିକାଲ୍ ମେକାନିଜିମ୍ ଅଜ୍ଞାତ ଅଟେ, ଏହା ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ପାଇଁ ବାର୍ଦ୍ଧକ୍ୟ, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ମଧୁମେହ, ଧୂମପାନ ଏବଂ ମୋଟାପଣ ଭଳି ବିପଦ କାରଣ ସହିତ ଜଡିତ ଥିବା ଦେଖାଯାଇଛି, ଯାହା HHH3,4,5 ର ବିକାଶରେ ଭାସ୍କୁଲାର ଯନ୍ତ୍ରର ଅବଦାନକୁ ସୂଚିତ କରେ | , 6, 7,8,9,10ପାଥୋଲୋଜିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଏହା ମଧ୍ୟ ଦର୍ଶାଯାଇଛି ଯେ HHH ଦୁର୍ବଳ ଭାସ୍କୁଲାର ଅଖଣ୍ଡତା କାରଣରୁ ହୋଇଥାଏ, ତେଣୁ ଏହା ନିଶ୍ଚିତ କରେ ଯେ HHH ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଛୋଟ ପାତ୍ର ରୋଗର ପ୍ରତିଫଳନ ଅଟେ |ଏଥିସହ, SHG କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଟେ କାରଣ ଏହା ଜ୍ଞାନଗତ ଅବନତି, ଡିମେନ୍ସିଆ, ଉଦାସୀନତା, ଗତି ବ୍ୟାଘାତ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ 12,13,14,15,16,17,18 ସହିତ ବିଭିନ୍ନ ସ୍ନାୟୁଗତ ରୋଗର ଘଟଣା ଏବଂ ପୂର୍ବାନୁମାନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିବାକୁ ଦର୍ଶାଯାଇଛି | 19, 20, 21, 22, 23
କରୋନାରୀ କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ (CAC) ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ପ୍ରତି ବ୍ୟକ୍ତିର ସମ୍ମିଳିତ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତାର ଏକ ସୁବିଧାଜନକ ଏବଂ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ମାପ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ ଏବଂ ଏହା ଇସକେମିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଏବଂ କ୍ରାନିଆଲ୍ ଧମନୀ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ସହିତ କରୋନାରୀ ହୃଦ୍ ରୋଗ 24,25 ସହିତ ଜଡିତ ଥିବା ଦେଖାଯାଇଛି |ଛୋଟ ମସ୍ତିଷ୍କ ପାତ୍ର ରୋଗ ବଡ଼ ଇଣ୍ଟାକ୍ରାନିଆଲ୍ ଧମନୀର ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ସହିତ ସହଜରେ ସହଭାଗୀ ହୁଏ କାରଣ ଧଳା ପଦାର୍ଥ ଯୋଗାଉଥିବା ଛୋଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ପାତ୍ରଗୁଡିକ ବଡ଼ ବେସିଲାର୍ ଧମନୀରୁ ଉତ୍ପନ୍ନ ହୋଇଥାଏ |ଅନେକ ଅଧ୍ୟୟନ SHH ଏବଂ ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ କିମ୍ବା କାରୋଟିଡ୍ ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ପାଇଁ ବିପଦ କାରଣଗୁଡିକ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ମିଳନ ଚିହ୍ନଟ କରିଛି, ତଥାପି, କେବଳ ଅଳ୍ପ କିଛି ଅଧ୍ୟୟନ SAS ଭାର ଏବଂ SHH ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ସମ୍ପର୍କ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେଇଛି ଏବଂ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ବୟସ୍କ ବୟସ୍କ କିମ୍ବା ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ 29, 30, 3132
ନିକଟ ଅତୀତରେ ନ୍ୟୁରୋମେଜିଙ୍ଗର ଉପଲବ୍ଧତା ସହିତ, HHH ର ଉଚ୍ଚ ପ୍ରସାର ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ମହତ୍ତ୍ୱ ଅଧିକ ଜ୍ଞାନଗତ ଅବନତି ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକ ଫଳାଫଳର ପୂର୍ବାନୁମାନ ଭାବରେ ସ୍ୱୀକୃତିପ୍ରାପ୍ତ 19,20,21,22,23 |ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ପ୍ରେରଣା ଥିଲା ଯେ, ଯଦି CAC କ୍ଲିନିକାଲ ଅଭ୍ୟାସରେ HHH ର ବିପଦ ବିଷୟରେ ଭବିଷ୍ୟବାଣୀ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରେ, ତେବେ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ଏକ ସୁବିଧାଜନକ ଏବଂ ଉପଯୋଗୀ ସାଧନ ହୋଇପାରେ, ଯେଉଁମାନେ ଏଥିରୁ ଉପକୃତ ହୋଇପାରନ୍ତି | , ଯେପରିକି ମସ୍ତିଷ୍କର MRI19,20,21,22,23 |ଆମେ ଅନୁମାନ କରିଛୁ ଯେ ସାଧାରଣ ଜନସଂଖ୍ୟାରେ ବହୁ ସଂଖ୍ୟକ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷରେ, HHH CAC ଭାର ସହିତ ଘନିଷ୍ଠ ଭାବରେ ଜଡିତ, ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ର ସୂଚକ |ଏହା ସହିତ, ଆମେ ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ବିପଦ କାରଣଗୁଡିକ ଚିହ୍ନଟ କରି HHH ର ବିକାଶର ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଯନ୍ତ୍ରକ understand ଶଳ ବୁ understand ିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କଲୁ |ଏହିପରି, ଏକ ସୁସ୍ଥ ଜନସଂଖ୍ୟାରେ WMH ସହିତ CAC ର ଆସୋସିଏସନ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିବା ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ମୂଳ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଥିଲା |ଦ୍ୱିତୀୟତ ,, ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ଥିଲା SHG ଏବଂ ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ପାଇଁ ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପର୍କକୁ ବର୍ଣ୍ଣନା କରିବା |
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ସାଧାରଣ ଜନତାଙ୍କ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଏକ କ୍ରସ୍-ବିଭାଗୀୟ ରିଟ୍ରୋସ୍ପେକ୍ଟିଭ୍ ଅଧ୍ୟୟନ |ଜାନୁୟାରୀ 2016 ରୁ ଡିସେମ୍ବର 2019 ମଧ୍ୟରେ ସିଓଲ ଏବଂ ସୁୱାନର ଗାଙ୍ଗବୁକ୍ ସାମସଙ୍ଗ ହସପିଟାଲ୍ ଜେନେରାଲ୍ ମେଡିକାଲ୍ ସେଣ୍ଟରରେ ମସ୍ତିଷ୍କ ଏମଆରଆଇ ଏବଂ ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରିଜୋନାନ୍ସ ଆଙ୍ଗିଓଗ୍ରାଫି (MRA) ସହିତ ଡାକ୍ତରୀ ପରୀକ୍ଷା କରିଥିବା ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋନିକ୍ ଡାଟାବେସ୍ ଖୋଜିଥିଲୁ। CT) ଏବଂ ବିସ୍ତୃତ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷଣର ଏକ ଅଂଶ ଭାବରେ ମସ୍ତିଷ୍କ ପ୍ରତିଛବି, ଯାହା କୋରିଆରେ ସାଧାରଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପରୀକ୍ଷଣ ପଦ୍ଧତି |ରେଫରେନ୍ସ ପାଇଁ, କୋରିଆ ନିୟମ ସମସ୍ତ କର୍ମଚାରୀଙ୍କୁ ନିୟମିତ ବାର୍ଷିକ କିମ୍ବା ଦ୍ୱି ବର୍ଷୀୟ ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ କରିବାକୁ ଆବଶ୍ୟକ କରେ, ତେଣୁ ଅନେକ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀ ବିଭିନ୍ନ କମ୍ପାନୀ କିମ୍ବା ସ୍ଥାନୀୟ ସରକାରୀ ସଂଗଠନର କର୍ମଚାରୀଙ୍କ କର୍ମଚାରୀ କିମ୍ବା ପରିବାର ସଦସ୍ୟ ଅଟନ୍ତି |
3983 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 2646 ଟି ନିମ୍ନଲିଖିତ କାରଣ ପାଇଁ ବାଦ ଦିଆଯାଇଛି: କ) ପରୀକ୍ଷା ପୂର୍ବରୁ ଏକ ସ୍ୱ-ପ୍ରଶାସିତ ପ୍ରଶ୍ନପତ୍ରରେ କ research ଣସି ଅନୁସନ୍ଧାନ ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟରେ ଡାକ୍ତରୀ ସୂଚନା ବ୍ୟବହାରରେ ମତଭେଦ (n = 376);ଯଦି ଅବଧି ମଧ୍ୟରେ ପୁନରାବୃତ୍ତି ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ (n = 43), ପୁନରାବୃତ୍ତି ପରୀକ୍ଷଣ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷଙ୍କୁ ବାଦ ଦିଆଗଲା, ଏବଂ ସେହି ଦିନ କିମ୍ବା ସଦ୍ୟତମ ସମୟ ବ୍ୟବଧାନରେ CAC ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ସହିତ CT ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କ ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ ଚୟନ କରାଯାଇଥିଲା;(ଗ) ଜଣାଶୁଣା ଡିମେନ୍ସିଆ, ପାର୍କିନ୍ସନ୍ ରୋଗ |ଇତିହାସ, ହାଇଡ୍ରୋସେଫାଲସ୍, ପୂର୍ବ ମସ୍ତିଷ୍କ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ମସ୍ତିଷ୍କ ଟ୍ୟୁମର୍, ମୋୟାମୋୟା ରୋଗ, ଷ୍ଟ୍ରୋକ କିମ୍ବା ରକ୍ତସ୍ରାବ (n = 47);(ଘ) ପ୍ରତିଛବି ବିଶ୍ଳେଷଣ ଦ୍ det ାରା ଚିହ୍ନିତ ମସ୍ତିଷ୍କର କ୍ଷତ ଚିହ୍ନ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିମାନେ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ (15 ମିଲିମିଟରରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟାସ ମାପ) କିମ୍ବା ପୁରୁଣା ଆଘାତଜନିତ ରକ୍ତସ୍ରାବ, ଧମନୀ ବିକୃତି, କିମ୍ବା ନ୍ୟୋପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ କ୍ଷତ (n = 46) କାରଣରୁ ପୂର୍ବ ଏନସେଫାଲୋମାଲାସିଆ କାରଣରୁ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଥିଲେ |()) ପ୍ରତିଛବି ବିଶ୍ଳେଷଣ ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଗୁଣର MRI କିମ୍ବା MRA ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି (n = 2);(ଚ) ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷ ଯେଉଁମାନେ CAC ସ୍କେଲରେ CT ଦେଇନାହାଁନ୍ତି (n = 1796);(ଛ) ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷଙ୍କ ପାଇଁ ବିଶ୍ଳେଷଣ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ସାଂଖ୍ୟିକ ତଥ୍ୟର ଅଭାବ, ଶରୀରର ମାସ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ (BMI) ଏବଂ ହୋମୋସିଷ୍ଟାଇନ୍ ସ୍ତର (n = 336) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |ଅଧ୍ୟୟନ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କୁ ନିଯୁକ୍ତି ପାଇଁ ଫ୍ଲୋଚାର୍ଟ ଚିତ୍ର 1 ରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି |
ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀମାନଙ୍କର ଏକ ଫ୍ଲୋଚାର୍ଟ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ କରନ୍ତୁ |ଏମଆରଆଇ ଚୁମ୍ବକୀୟ ରିଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଙ୍ଗ, ଏମଆରଏ ଚୁମ୍ବକୀୟ ରିଜୋନାନ୍ସ ଆଙ୍ଗିଓଗ୍ରାଫି, ପେରିଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଧଳା ପଦାର୍ଥ ହାଇପରଣ୍ଟେନ୍ସିଟି PVWMH, ଗଭୀର ଧଳା ପଦାର୍ଥ ହାଇପରଣ୍ଟେନ୍ସିଟି DWMH |
ଏହିପରି, 1337 ବିଷୟ (ହାରାହାରି ବୟସ 51.63 ± 9.20 ବର୍ଷ, ବୟସ ସୀମା 20-89 ବର୍ଷ, 1157 [86.54%] ପୁରୁଷ ରୋଗୀ) ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା |ସମସ୍ତ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କୁ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଏବଂ ରେଡିଓଗ୍ରାଫିକ୍ ଅନୁସନ୍ଧାନ ପାଇଁ ପୁନ r ଅନୁସନ୍ଧାନ କରାଯାଇଥିଲା |ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ହେଲସିଙ୍କି ଘୋଷଣାନାମାର ନୀତି ଅନୁଯାୟୀ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଗାଙ୍ଗବୁକ୍ ସାମସଙ୍ଗ ହସ୍ପିଟାଲର ଅନୁଷ୍ଠାନିକ ସମୀକ୍ଷା ବୋର୍ଡ (ଆଇଆରବି) ଦ୍ୱାରା ଅନୁମୋଦିତ ହୋଇଥିଲା (ଆଇଆରବି ନମ୍ବର 2020-12-036-006)।କାଙ୍ଗବୁକ୍ ସାମସଙ୍ଗ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଥିବା ଆଇଆରବି ଡି-ଚିହ୍ନିତ ତଥ୍ୟ ଏବଂ ରିଟ୍ରୋସ୍ପେକ୍ଟିଭ୍ ଷ୍ଟଡି ଡିଜାଇନ୍ ବ୍ୟବହାର ହେତୁ ସୂଚିତ ସମ୍ମତି ଆବଶ୍ୟକତାକୁ ଛାଡି ଦେଇଛି |ସମସ୍ତ ଅନୁସନ୍ଧାନ ପଦ୍ଧତିଗୁଡିକ ସମ୍ପୃକ୍ତ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ଏବଂ ନିୟମାବଳୀ ଅନୁଯାୟୀ କରାଯାଇଥିଲା |
ଲିଙ୍ଗ, ବୟସ, BMI, ସିଷ୍ଟୋଲିକ୍ ଏବଂ ଡାଇଷ୍ଟୋଲିକ୍ ରକ୍ତଚାପ, ଧୂମପାନ ଇତିହାସ, ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ମଧୁମେହ, ହାଇପରଲିପାଇଡେମିଆ ଏବଂ କରୋନାରି ହୃଦ୍ ରୋଗର ନିରାକରଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଆମେ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ତଥ୍ୟ ସଂଗ୍ରହ କରିଥିଲୁ |ମାନକ ସ୍ୱ-ପ୍ରଶାସିତ ପ୍ରଶ୍ନପତ୍ରରୁ, ଆମେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଇତିହାସ ଏବଂ ଧୂମପାନର ଇତିହାସ, ଏବଂ ସେମାନେ ନିୟମିତ ଭାବରେ ସପ୍ତାହରେ ଅତି କମରେ 3 ଥର 10 ମିନିଟରୁ ଅଧିକ ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରେ ନିୟୋଜିତ ଅଛନ୍ତି କି ନାହିଁ ତଥ୍ୟ ସଂଗ୍ରହ କରିଛୁ।
କାରଣ ସମସ୍ତ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କୁ ଗାନବୁକ୍ ସାମସଙ୍ଗ ହସ୍ପିଟାଲ୍ ଜେନେରାଲ୍ ମେଡିକାଲ୍ ସେଣ୍ଟରରେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବାର ଯୋଜନା କରାଯାଇଥିଲା, ସେହି ଦିନ 12 ଘଣ୍ଟା ଉପବାସ ପରେ ମସ୍ତିଷ୍କର MRI ଏବଂ MRA ସହିତ ଲାବୋରେଟୋରୀ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ତଥ୍ୟରେ ଗ୍ଲୁକୋଜ୍, ଗ୍ଲାଇଟେଡ୍ ହେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ (HbA1c), ସ୍ତର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଥିଲା | ସମୁଦାୟ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ, LDL କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ, HDL କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ, ଟ୍ରାଇଗ୍ଲେରିସାଇଡ୍ ଏବଂ ହୋମୋସିଷ୍ଟାଇନ୍ |
ଧମନୀ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପକୁ ଆଣ୍ଟିହାଇପର୍ଟେନ୍ସିଭ୍ drugs ଷଧର ବର୍ତ୍ତମାନର ଗ୍ରହଣ, ସିଷ୍ଟୋଲିକ୍ ରକ୍ତଚାପ ≥ 140 mmHg ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଥିଲା |କିମ୍ବା ଡାଇଷ୍ଟୋଲିକ୍ ରକ୍ତଚାପ ≥ 90 mmHg33 |ମଧୁମେହକୁ ବର୍ତ୍ତମାନର ଆଣ୍ଟିଡିଏବେଟିକ୍ drug ଷଧ ବ୍ୟବହାର, ଉପବାସରେ ରକ୍ତ ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ≥ 126 ମିଗ୍ରା / ଡିଏଲ୍, କିମ୍ବା HbA1c ≥ 6.5% ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଥିଲା |ଡିସଲିପିଡେମିଆକୁ ଲିପିଡ-ହ୍ରାସକାରୀ drugs ଷଧର ବ୍ୟବହାର, ମୋଟ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ ≥240 ମିଗ୍ରା / dl, ନିମ୍ନ-ସାନ୍ଦ୍ରତା ଲିପୋପ୍ରୋଟେନ୍ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ ≥160 ମିଗ୍ରା / dl, ଉଚ୍ଚ ସାନ୍ଦ୍ରତା ଲିପୋପ୍ରୋଟେନ୍ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ <40 ମିଗ୍ରା / dl, କିମ୍ବା ଟ୍ରାଇଗ୍ଲାଇସେରାଇଡ୍ ≥200 ମିଗ୍ରା / dl35 ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଥିଲା |
ସମସ୍ତ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀ 1.5 ଟି ଏମଆରଆଇ ସ୍କାନର୍ (ଅପ୍ଟିମା MR360, ଜି ହେଲଥ କେୟାର, ମିଲୱାକ୍, ୱିସ୍କନ୍ସିନ୍ କିମ୍ବା ସିଗନା HDxt, ଜି ହେଲଥ କେୟାର, ମିଲୱାକ୍, ୱିସ୍କନ୍ସିନ୍) ବ୍ୟବହାର କରି ଆଠ ଚ୍ୟାନେଲ ହେଡ୍ କୋଇଲ୍ ସହିତ ମସ୍ତିଷ୍କର MRI ଏବଂ MRA କରିଥିଲେ |ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ ଅକ୍ଷୀୟ T1- ଓଜନ ବିଶିଷ୍ଟ ପ୍ରତିଛବିଗୁଡିକ (ପୁନରାବୃତ୍ତି ସମୟ [TR] / ଇକୋ ସମୟ [TE] = 417–450 / 9 ମିସ କିମ୍ବା 400–450 / 10 ମିସ), T2 ଓଜନ ବିଶିଷ୍ଟ ପ୍ରତିଛବିଗୁଡିକ (TR / TE = 4343–4694) ଧାରଣ କରିଥିଲା | )/ 100-110 ମି। / TE = 28/7 ms କିମ୍ବା 27/3 ms, ସ୍ଲାଇସ୍ ମୋଟା = 1.2 ମିମି) |TOF MRA ବ୍ୟତୀତ ସମସ୍ତ ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ ପାଇଁ ସ୍ଲାଇସ୍ ମୋଟା 5 ମିମି ଥିଲା |
ଅନଲାଇନରେ ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟାରୀ ଚିତ୍ର 1 ରେ ଦେଖାଯାଇଥିବା ପରି ପେରିଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଏବଂ ଗଭୀର WMH ର ଡିଗ୍ରୀ ପ୍ରତ୍ୟେକ ବିଷୟର ଫାଜେକାସ୍ ସ୍କେଲ 1 ଅନୁଯାୟୀ ପୃଥକ ଭାବରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା |PVWMH କୁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଭାବରେ ସ୍କୋର୍ କରାଯାଇଥିଲା: 0 = କିଛି ନୁହେଁ, 1 = କ୍ୟାପ୍ କିମ୍ବା ପତଳା ଲାଇନ୍, 2 = ସୁଗମ ହାଲୋ, 3 = ଅନିୟମିତ ପେରିଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ହାଇପରଣ୍ଟେନ୍ସିଟି ଗଭୀର ଧଳା ପଦାର୍ଥରେ ବିସ୍ତାର |DWMH କୁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଭାବରେ ଶ୍ରେଣୀଭୁକ୍ତ କରାଯାଇଛି: 0 = ଅନୁପସ୍ଥିତ, 1 = ପଙ୍କଟେଟ୍, 2 = କ୍ଷତ ଏକତ୍ର ହେବା ଆରମ୍ଭ କରେ, 3 = ମିଳନ କ୍ଷେତ୍ର |କାରଣ ମସ୍ତିଷ୍କ HBH ଗ୍ରେଡ୍ 2 କିମ୍ବା ତଦୁର୍ଦ୍ଧ୍ clin ଚିକିତ୍ସାଳୟରେ ଗୁରୁତ୍ to ପୂର୍ଣ ଭାବରେ ଜଣାଶୁଣା କାରଣ ଏହା ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ପ୍ରଗତିର ପ୍ରବୃତ୍ତି ଅଟେ, ଆମେ ଫାଜେକାସ୍ ସ୍କୋର 2 ଏବଂ 3 ରୋଗୀଙ୍କୁ PVBVH ଏବଂ DGBV36,37 ରେ ବିଭକ୍ତ କରିଥିଲୁ |
TOF MRA ବିଶ୍ଳେଷଣ, ୱାର୍ଫାରିନ୍-ଆସ୍ପିରିନ୍ ଲକ୍ଷଣଗତ ଇଣ୍ଟାକ୍ରାନିଆଲ୍ ରୋଗ (WASID) ପଦ୍ଧତି ଉପରେ ଆଧାର କରି ଇଣ୍ଟ୍ରାକ୍ରାନିଆଲ୍ ଧମନୀ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ (ICAS) କୁ 50% 38 ରୁ ଅଧିକ ଇଣ୍ଟ୍ରାକ୍ରାନିଆଲ୍ ଧମନୀ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରେ |ବିଶ୍ଳେଷଣରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ପାତ୍ରଗୁଡ଼ିକ ହେଲା ଗୁମ୍ଫା ସେଗମେଣ୍ଟରୁ ମଧ୍ୟମ ମସ୍ତିଷ୍କ ଧମନୀର M2 ସେଗମେଣ୍ଟ, ପୂର୍ବ ମସ୍ତିଷ୍କ ଧମନୀର A2 ସେଗମେଣ୍ଟ, ପରବର୍ତ୍ତୀ ମସ୍ତିଷ୍କ ଧମନୀର P2 ସେଗମେଣ୍ଟ, ବେସିଲାର ଧମନୀ ଏବଂ ଇଣ୍ଟ୍ରାକ୍ରାନିଆଲ୍ | ଧମନୀମେରୁଦଣ୍ଡର ଧମନୀର ବିଭାଗ |
ସମସ୍ତ ରେଡିଓଲୋଜିକାଲ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଏକ ସ୍ନାୟୁବିଜ୍ଞାନୀ (JYK) ଦ୍ୱାରା କରାଯାଇଥିଲା, ଯିଏ ସମସ୍ତ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଏବଂ ଲାବୋରେଟୋରୀ ତଥ୍ୟ ବିଷୟରେ ଅବଗତ ନଥିଲେ |ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷକମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଭିଜୁଆଲ୍ ସ୍କେଲର ବିଶ୍ୱସନୀୟତା ଦ୍ trained ିତୀୟ ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ ରେଡିଓଗ୍ରାଫର୍ (JYC) ଦ୍ 700 ାରା 700 ମନଇଚ୍ଛା ମନୋନୀତ ବିଷୟ ଉପରେ ଏବଂ ପ୍ରଥମ ପ reading ଼ିବା ପରେ 2 ମାସ ବ୍ୟବଧାନରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା |ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟତା ଆକଳନ କରନ୍ତୁ |PVWMH, DWMH, ଏବଂ ICAS ର ଭିଜୁଆଲ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଭଲ ଇଣ୍ଟର-ଏକ୍ସପର୍ଟ (କୋହେନ-ଓଜନ କାପା: ଯଥାକ୍ରମେ 0.7, 0.81, ଏବଂ 0.67; n = 700) ଏବଂ ଭିତର-ବିଶେଷଜ୍ଞ (କୋହେନ-ଓଜନ କପ୍ପା: 0.92, 0.88, ଏବଂ 0) ଦର୍ଶାଇଲା | ଯଥାକ୍ରମେ 65; n = 1339) ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ |
ମସ୍ତିଷ୍କ MRI ଏବଂ MRA39 ର 5 ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ CAC ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବାକୁ CT କରିଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ CAC ସ୍କୋରର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା |1,337 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 686 ଜଣ ସେହି ଦିନ ମସ୍ତିଷ୍କ ସ୍କାନ କରିଥିଲେ ଏବଂ 5 ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ୟ ଦିନରେ 651 ଜଣ ଥିଲେ।
ସିଓଲ୍ ଏବଂ ସୁୱନ୍ କେନ୍ଦ୍ରଗୁଡିକ mAc (310 mA × 0.4 s) ଟ୍ୟୁବ୍ କରେଣ୍ଟକୁ 2.5 ମିଲିମିଟର ମୋଟା, 400 ମିସ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ସମୟ, 120 କେଭି ଟ୍ୟୁବ୍ ଭୋଲଟେଜ୍ ଏବଂ 124 ECG- ନିର୍ଭରଶୀଳ ଡୋଜ୍ ମୋଡ୍ୟୁଲେସନ୍ ବ୍ୟବହାର କରିଥିଲେ |Agatston et al.40 ଅନୁଯାୟୀ, 4 ଟି ପ୍ରମୁଖ ଏପିକାର୍ଡିଆଲ୍ କରୋନାରୀ ଧମନୀରୁ (ବାମ ମୁଖ୍ୟ, ବାମ ପୂର୍ବ ଅବତରଣ, ବାମ ସର୍କଫ୍ଲେକ୍ସ ଏବଂ ଡାହାଣ କରୋନାରୀ ଧମନୀ) CAC ଗଣନା କରାଯାଇଥିଲା |ଏହି ବିଷୟରେ କ information ଣସି ସୂଚନା ଦ୍ୱାରା CT ଟେକ୍ନିସିଆନ୍ ଅନ୍ଧ ହୋଇଯାଇଥିଲା ଏବଂ HEACBEAT-CS ସଫ୍ଟୱେର୍ (ଫିଲିପ୍ସ, କ୍ଲିଭଲ୍ୟାଣ୍ଡ, ଓଏଚ୍, ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ର) ବ୍ୟବହାର କରି CAC ସ୍କୋର ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇଥିଲା |CAC ସ୍କୋରଗୁଡିକ ତିନୋଟି ଗୋଷ୍ଠୀରେ ବିଭକ୍ତ: 0, 1-100, ଏବଂ> 100 |
ଶ୍ରେଣୀଗତ ଭେରିଏବଲ୍ ପାଇଁ χ2 ଟେଷ୍ଟ ଏବଂ ଷ୍ଟୁଡେଣ୍ଟ୍ ଟି-ଟେଷ୍ଟ କିମ୍ବା କ୍ରମାଗତ ଭେରିଏବଲ୍ ପାଇଁ ମ୍ୟାନ୍-ହ୍ୱିଟନି ଟେଷ୍ଟ ବ୍ୟବହାର କରି ମସ୍ତିଷ୍କ WMH ସହିତ ଏବଂ ବିନା ବିଷୟଗୁଡିକ ମଧ୍ୟରେ ବେସ୍ ଲାଇନ୍ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକ ତୁଳନା କରାଯାଇଥିଲା |ସାଧାରଣତ distributed ବଣ୍ଟିତ ଭେରିଏବଲ୍ ଗୁଡିକ ହାରାହାରି ± ମାନକ ବିଘ୍ନ ଭାବରେ ଉପସ୍ଥାପିତ ହୋଇଥିବାବେଳେ ଅଣ-ସାଧାରଣତ distributed ବଣ୍ଟିତ ଭେରିଏବଲ୍ ଗୁଡିକ ମଧ୍ୟମ ଏବଂ ଆନ୍ତ qu- ପରିସର ପରିସର ଭାବରେ ଉପସ୍ଥାପିତ ହୋଇଥିଲା |ବର୍ଗଗତ ଭେରିଏବଲ୍ସର ହଜିଯାଇଥିବା ମୂଲ୍ୟ ପାଇଁ ଡମି ଭେରିଏବଲ୍ ପ୍ରଚଳିତ ହେଲା |
ମସ୍ତିଷ୍କ WMH ଏବଂ CAC ସ୍କୋର ଏବଂ ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ପାଇଁ ବିପଦ କାରଣଗୁଡିକ ଆକଳନ କରିବାକୁ ଅଡୁଆ ଅନୁପାତ (ORs) ଏବଂ 95% ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସ ବ୍ୟବଧାନ (CI) ଗଣନା କରିବା ପାଇଁ ମଲ୍ଟିଭାରିଏଟ୍ ଲଜିଷ୍ଟିକ୍ ରିଗ୍ରେସନ୍ ଆନାଲିସିସ୍ କରାଯାଇଥିଲା |ଯେହେତୁ ବୟସ ସହିତ HHH ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ବ increases ିଥାଏ ଏବଂ ଲିଙ୍ଗ ଦ୍ var ାରା ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ, ଅନ୍ୟ ଭେରିଏବଲ୍ ଏବଂ HHH18 ମଧ୍ୟରେ ବୟସ ଏବଂ ଲିଙ୍ଗ ପାଇଁ ସ୍ଥିର ହୋଇଥିବା ଆସୋସିଏସନ୍ ଆକଳନ କରିବା ପାଇଁ କରାଯାଇଥିବା ସମସ୍ତ ମଲ୍ଟିଭାରିଏଟ୍ ଆନାଲିସିସ୍ |ଅନ୍ୟ ଏକ ମଲ୍ଟିଭାରିଏଟ୍ ଲଜିଷ୍ଟିକ୍ ରିଗ୍ରେସନ୍ ମଡେଲ୍ CAC ସ୍କୋରର ମସ୍ତିଷ୍କ SHG ସହିତ ଏକ ସ୍ independent ାଧୀନ ସଙ୍ଗଠନ ଅଛି କି ନାହିଁ ଆକଳନ କରିବାକୁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା, ଏପରିକି ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ବିପଦ କାରଣ ଏବଂ ICAS ପାଇଁ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ଭାବରେ ପୂର୍ବ ରିପୋର୍ଟରେ SHH ସହିତ ଜଡିତ ଥିବା ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା 10, 26, 27, 41 ମଡେଲ୍ age ବୟସ ଏବଂ ଲିଙ୍ଗ ପାଇଁ ଆଡଜଷ୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା, ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ (BMI, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ମଧୁମେହ, ଡିସଲିପାଇଡେମିଆ, ସାମ୍ପ୍ରତିକ କିମ୍ବା ପୂର୍ବତନ ଧୂମପାନକାରୀ, ନିୟମିତ ବ୍ୟାୟାମ, କରୋନାରୀ ଧମନୀ ରୋଗ ଇତିହାସ ଏବଂ ସିଷ୍ଟାଇନ୍ ସ୍ତର) ପାଇଁ ମଡେଲ୍ ,, ବୟସ, ଲିଙ୍ଗ ଏବଂ ବିପଦ କାରଣ ପାଇଁ ସଜାଡି ଦିଆଯାଇଥିଲା |ନିୟନ୍ତ୍ରିତ;ବୟସ, ଲିଙ୍ଗ, ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ପାଇଁ ବିପଦ କାରଣ ଏବଂ ICAS ର ଉପସ୍ଥିତି ପାଇଁ ମଡେଲ୍ was ଆଡଜଷ୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା |ଏକ ମାନଦଣ୍ଡ ଭାବରେ CAC ସ୍କୋର 0 ବ୍ୟବହାର କରି CAC ସ୍କୋର ବର୍ଗ ଅନୁଯାୟୀ ମସ୍ତିଷ୍କ WMH ର ଉପସ୍ଥିତି ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା |
ଷ୍ଟାଟା ସଂସ୍କରଣ 16.1 (ଷ୍ଟାଟାକର୍ପ, କଲେଜ ଷ୍ଟେସନ୍, ଟେକ୍ସାସ୍, ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ର) ଏବଂ ଆର ଷ୍ଟୁଡିଓ ସଂସ୍କରଣ 3.6.3 (RStudio, Boston, Massachusetts, USA) ବ୍ୟବହାର କରି ପରିସଂଖ୍ୟାନ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇଥିଲା |ଦୁଇ-ଲାଞ୍ଜ ବିଶିଷ୍ଟ p- ମୂଲ୍ୟ <0.05 ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବିବେଚନା କରାଯାଉଥିଲା |
1337 ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷଙ୍କ ମ eline ଳିକ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକ ସାରଣୀ 1 ରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି, ମସ୍ତିଷ୍କର ଏମଆରଆଇ ସମୟରୁ ଆକଳନ କରାଯାଇଥିବା ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ହାରାହାରି ବୟସ 51.63 ± 9.20 ବର୍ଷ ଥିଲା ଏବଂ ଅଧ୍ୟୟନ ଜନସଂଖ୍ୟାର 86.54% ପୁରୁଷ ଥିଲେ |ଏହି କୋହର୍ଟରେ ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ପାଇଁ ମୁଖ୍ୟ ବିପଦ କାରଣଗୁଡିକ ବର୍ତ୍ତମାନର କିମ୍ବା ଅତୀତର ଧୂମପାନ (57.82%), ତା’ପରେ ଡିସଲିପିଡେମିଆ (51.76%) ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (28.65%) |ରେଡିଓଲୋଜିକାଲ୍ ଭେରିଏବଲ୍ ଅନୁଯାୟୀ, 158 ରୋଗୀ (11.82%) ରେ PVWMH, 148 (11.07%) ରେ DWMH ଏବଂ 21 (1.57%) ରେ ICAS ଥିଲା |CAC ସ୍କୋର ଅନୁଯାୟୀ, 849 ବିଷୟ (63.5%) ରେ CAC ସ୍କୋର 0, 332 (24.83%) 0 ରୁ 100 ମଧ୍ୟରେ ସ୍କୋର ଥିଲା ଏବଂ 156 (11.67%) 100 ରୁ ଅଧିକ ସ୍କୋର ଥିଲା |
ଏକ ଭିନ୍ନ ବିଶ୍ଳେଷଣରେ, ବୟସ, ଲିଙ୍ଗ, ଏବଂ ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ପାଇଁ ଅଧିକାଂଶ ବିପଦ କାରଣ, BMI, ଡିସଲିପିଡେମିଆ, ଏବଂ ବର୍ତ୍ତମାନର କିମ୍ବା ଅତୀତର ଧୂମପାନ, ମସ୍ତିଷ୍କ HHH (p <0.05) (ସାରଣୀ 2) ର ଉପସ୍ଥିତି ସହିତ ଜଡିତ ଥିଲା |PVWMH ଏବଂ DWMH ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିମାନେ ବୟସ୍କ ହୋଇଥିଲେ ଏବଂ PVWMH ଏବଂ DWMH ବିନା ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ମଧୁମେହ, କରୋନାରୀ ଧମନୀ ରୋଗର ଇତିହାସ, CAC, ଏବଂ ICAS ର ଅଧିକ ଭାର ଥିଲା |ଏକ ଭିନ୍ନ ବିଶ୍ଳେଷଣରେ, WMH ଗୋଷ୍ଠୀର ଅଧିକ ସଂଖ୍ୟକ ମହିଳା ଏବଂ ବିଷୟ ସେମାନେ ନିୟମିତ ବ୍ୟାୟାମ କରୁଥିବା ରିପୋର୍ଟ କରିଥିଲେ |ମଧ୍ୟମ (ପାରସ୍ପରିକ ପରିସର; IQR) CAC PVWMH ଗୋଷ୍ଠୀରେ 62 (IQR 0-269.5) ଏବଂ DWMH ଗୋଷ୍ଠୀରେ 46.5 (IQR 0-192) ଥିଲା |PVWMH ଏବଂ DWMH ର ଉପସ୍ଥିତି ଦ୍ୱାରା CAC ବର୍ଗର ବଣ୍ଟନ ଡିମ୍ବିରିରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି |2. ଅଧିକ CAC ସ୍କୋର ସହିତ ବର୍ଗର ଅନୁପାତ କୋମର୍ବିଡ୍ WMH ଡିଗ୍ରୀ ସହିତ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା |
PVMWH (a), DWMH (b), ଏବଂ PVWMH କିମ୍ବା DWMH (c) ଉପରେ ଆଧାର କରି CAC ସ୍କୋର ବର୍ଗର ଶତକଡ଼ା |SAS ର କରୋନାରୀ ଧମନୀ, ଧଳା ପଦାର୍ଥ ହାଇପରିନଟେନସିଟି SHG, ପେରିଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଧଳା ପଦାର୍ଥ ହାଇପରଣ୍ଟେନ୍ସିଟି HVBV, ଗଭୀର ଧଳା ପଦାର୍ଥ ହାଇପରଣ୍ଟେନ୍ସିଟି SHVH ର ଗଣନା |
ବୟସ ପାଇଁ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ମଲ୍ଟିଭାରିଏଟ୍ ରିଗ୍ରେସନ୍ ଆନାଲିସିସ୍ (OR 1.13; 95% CI 1.10-1.16; କିମ୍ବା 1.11; 95% CI 1.08-1.14) ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (OR 2.29; 95% CI 1.50–3.50, କିମ୍ବା 1.98, 95% CI 1.30–3.02) ।ଯଥାକ୍ରମେ) ବୟସ, ଲିଙ୍ଗ, ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ବିପଦ କାରଣଗୁଡିକ (BMI, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ମଧୁମେହ, ଡିସଲିପିଡେମିଆ, ସାମ୍ପ୍ରତିକ କିମ୍ବା ପୂର୍ବ ଧୂମପାନକାରୀ, ବ୍ୟାୟାମ, କରୋନାରୀ ଧମନୀ ରୋଗର ଇତିହାସ, ଏବଂ ହୋମୋସିଷ୍ଟାଇନ୍ ସ୍ତର) ଏବଂ DWMH ର ସ୍ independent ାଧୀନ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପୂର୍ବାନୁମାନ ପାଇଁ PVWMH ଅଟେ | ICAS (ସମସ୍ତ p <0.05) (ସାରଣୀ 3) |ନିୟନ୍ତ୍ରିତ WMH ଏବଂ ଲିଙ୍ଗ, BMI, ଡାଇବେଟିସ୍ କିମ୍ବା ଡିସଲିପିଡେମିଆ, ଧୂମପାନର ଇତିହାସ କିମ୍ବା ନିୟମିତ ବ୍ୟାୟାମ ମଧ୍ୟରେ କ significant ଣସି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସଙ୍ଗଠନ ନଥିଲା |
ବିଭ୍ରାନ୍ତିକର କାରଣଗୁଡିକ ପାଇଁ ସଜାଡିବା ପରେ ମଧ୍ୟ, ଅଧିକ CAC ସ୍କୋର ଥିବା ବର୍ଗଗୁଡିକ ଏକ CAC ସ୍କୋର ସହିତ ରେଫରେନ୍ସ ବର୍ଗ ତୁଳନାରେ ମସ୍ତିଷ୍କ GMI ସହିତ ଏକ ବର୍ଦ୍ଧିତ ସଙ୍ଗଠନ ଦେଖାଇଲେ | PVWMH ଏବଂ DWMH ପାଇଁ, CAC ସ୍କୋର 100 ରୁ ଅଧିକ ( କିମ୍ବା 5.45; 95% CI 3.11–9.54 କିମ୍ବା 3.66; 95% CI 2.10–6.38) 0 ରୁ 100 (OR 2.22; 95% CI) CAC ସ୍କୋର ଥିବା ବର୍ଗ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ସଙ୍ଗଠନ ଦେଖାଇଲା |1.36–3.61, କିମ୍ବା 1.59;95% CI 0.98–2.58) |PVWMH ଏବଂ DWMH ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ CAC ସହିତ ଆସୋସିଏସନ୍ ତୁଳନା କରିବାବେଳେ, ସମସ୍ତ ତିନୋଟି ମଲ୍ଟିଭାରିଏଟ୍ ଆନାଲିସିସ୍ ମଡେଲ୍ ଉଭୟ CAC ସ୍କୋରିଂ ବର୍ଗରେ PVWMH ସହିତ ଉଚ୍ଚ ସଙ୍ଗଠନ ଦେଖାଇଲେ |ICAS ର ଉପସ୍ଥିତି PVWMH (OR 3.97, 95% CI 1.31-12.06) ଏବଂ DWMH (OR 7.11, 95% CI 2.33-21.77) ସହିତ ଏକ ମହତ୍ association ପୂର୍ଣ୍ଣ ସଙ୍ଗଠନ ଦେଖାଇଲା |
ସମ୍ଭାବ୍ୟ ମଲ୍ଟିକୋଲାଇନାରିଟିର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ ସମସ୍ତ ରିଗ୍ରେସନ୍ ମଡେଲଗୁଡିକ ପାଇଁ ଭାରିଏନ୍ସ ମୁଦ୍ରାସ୍ଫୀତି ଗଣନା କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ କ problem ଣସି ଅସୁବିଧାଜନକ ମଲ୍ଟିକୋଲାଇନାରିଟି ମିଳିଲା ନାହିଁ (ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟାରୀ ଟେବୁଲ୍ 1 ଅନଲାଇନ୍) |
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଡୋଜ-ନିର୍ଭରଶୀଳ C ଙ୍ଗରେ CAC ସ୍କୋର ବୃଦ୍ଧି ସହିତ ମସ୍ତିଷ୍କ SHH ର ବିପଦ ବ increased ିଗଲା, ଏବଂ ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ପାଇଁ କୋମର୍ବିଡ୍ ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ସଜାଡିବା ପରେ ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା |ଆମର ଫଳାଫଳଗୁଡିକ CAC ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କ MRI ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଆସୋସିଏସନ ଦେଖାଉଥିବା ପୂର୍ବ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ସମାନ, ମସ୍ତିଷ୍କ ଛୋଟ ପାତ୍ର ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ସହିତ ବୃହତ ପାତ୍ର ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ 29,30,31,32 ସହିତ CAC ର ଆସୋସିଏସନକୁ ଅଧିକ ସମର୍ଥନ କରେ |
କ Interest ତୁହଳର ବିଷୟ, ସମସ୍ତ ତିନୋଟି ମଲ୍ଟିଭାରିଏଟ୍ ଆନାଲିସିସ୍ ମଡେଲରେ, CW ସ୍କୋର ପାଇଁ OR ଗୁଡିକ DWMH ଗ୍ରୁପ୍ ଅପେକ୍ଷା PVWMH ଗୋଷ୍ଠୀରେ ସାମାନ୍ୟ ଅଧିକ ଥିଲା |ଏହି ପାର୍ଥକ୍ୟ ହୁଏତ ହୋଇପାରେ ଯେ PVWMH ଏବଂ DWMH11,42,43 ମଧ୍ୟରେ ପାଥୋଫିଜୋଲୋଜିକାଲ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଏବଂ ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକର ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅନୁମାନ କରାଯାଏ |PVWMH ଗୁଡିକ ପ୍ରାୟତ both ଉଭୟ ମସ୍ତିଷ୍କ ଗୋଲାର୍ଦ୍ଧରେ ସମୃଦ୍ଧ ଭାବରେ ଉପସ୍ଥିତ ରହି ଏକ ବିସ୍ତାରିତ ସୁଗନ୍ଧ ବ୍ୟାଧି ପରାମର୍ଶ ଦେଇଥିବାବେଳେ DWMH ଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତ as ଅସୀମିତ ବଣ୍ଟନ କରନ୍ତି, ଏହା ଏକ ଫୋକାଲ୍ ସୁଗନ୍ଧ ବ୍ୟାଧି ଦ୍ caused ାରା ଘଟିଥିବାର ସୂଚାଇଥାଏ |ଯେହେତୁ ପେରିଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଅଞ୍ଚଳ ଲମ୍ବା ମେଡୁଲାର ଟର୍ମିନାଲ୍ ଧମନୀ ଏବଂ ପର୍ଫରେଟିଙ୍ଗ୍ ଶାଖା ଦ୍ୱାରା ଯୋଗାଯାଏ, [45], ଆର୍ଟେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ କିମ୍ବା ଲିପଏଡ୍ ହାଇଲିନୋସିସ୍ ଦ୍ constant ାରା କ୍ରମାଗତ ମସ୍ତିଷ୍କ ସୁଗନ୍ଧକୁ ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ଅଟୋରେଗୁଲେଟୋରୀ ପ୍ରଣାଳୀ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ [46, 47, 48, 49] |ହାଇପୋଫର୍ଫ୍ୟୁଜନ୍ ଏବଂ ଇସକେମିଆ ବିକାଶ ହୁଏ |ବିଶେଷ ଭାବରେ, ଅନେକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ମଧୁମେହ ରୋଗ, ଏବଂ ଆର୍ଟିକ୍ ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ଭଳି ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ର ପ୍ରକାଶନ, ମୁଖ୍ୟତ P PVWMH50,51,52,53 ସହିତ ଜଡିତ, CAC ସ୍କୋର, ବୟସ ଏବଂ ଧମନୀ | ସମସ୍ତ ମଡେଲରେ DWMH ଅପେକ୍ଷା ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ PVWMH ପାଇଁ ଅଧିକ OR ଥିଲା |
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ, ICAS ର ଉପସ୍ଥିତି ମସ୍ତିଷ୍କ HHH ସହିତ ନିବିଡ ଭାବରେ ଜଡିତ ଥିଲା, ଏକ ଫଳାଫଳ ଯାହା ଦ୍ explained ାରା ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇପାରେ ଯେ ବୃହତ ଇଣ୍ଟାକ୍ରାନିଆଲ୍ ଧମନୀଗୁଡ଼ିକର ମହତ୍ତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ସ୍ଥାନୀୟ କିମ୍ବା ଆଞ୍ଚଳିକ ମସ୍ତିଷ୍କ ସୁଗନ୍ଧକୁ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ, ଏବଂ ଏହି କ୍ରୋନିକ୍ ହାଇପୋରେଫ୍ୟୁଜନ୍ ଫ୍ୟାଟି ହାଇଲିନୋସିସ୍ ପାଇଁ ସହାୟକ ହୋଇଥାଏ | ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଯନ୍ତ୍ରକ .ଶଳ |WMH ର ବିକାଶ 26.54
ବିଭିନ୍ନ ଅନୁସୂଚିତ ଜାତିମାନଙ୍କରେ କରାଯାଇଥିବା ପୂର୍ବ, 3, 27, 28, 55 ସହିତ ଅନୁରୂପ, ଆମର ଅଧ୍ୟୟନ ଏହା ମଧ୍ୟ ଦର୍ଶାଇଲା ଯେ ବୟସ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ସ୍ independ ାଧୀନ ଭାବରେ ଏବଂ ବହୁବିଧ ବିଶ୍ଳେଷଣରେ ମସ୍ତିଷ୍କ HBG ସହିତ ଜଡିତ ଥିଲା |ଅବଶ୍ୟ, ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ପାଇଁ HHH ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିପଦ କାରଣଗୁଡିକ ମଧ୍ୟରେ ଆସୋସିଏସନ ପୂର୍ବ ରିପୋର୍ଟଗୁଡିକରେ ମିଶ୍ରିତ ଫଳାଫଳ ଦେଖାଇଛି 27,28,37,56 |ଏହି ଭିନ୍ନ ଫଳାଫଳଗୁଡିକର କାରଣ ଅଧ୍ୟୟନ ଜନସଂଖ୍ୟାରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ, ବିପଦ କାରଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାର ମାନଦଣ୍ଡ, କିମ୍ବା WMH ବିଶ୍ଳେଷଣ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ପଦ୍ଧତି ହେତୁ ହୋଇପାରେ, ଯାହାକି ଅଧିକ ଅଧ୍ୟୟନ ଆବଶ୍ୟକ କରେ |
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ଅନେକ ସୀମା ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ୍ |ପ୍ରଥମେ, ଏହା ଏକ ମୋନୋବ୍ରାଣ୍ଡ ମେଡିକାଲରେ ଏସୀୟ ଜନସଂଖ୍ୟାର ଏକ ପୁନ r ଅନୁସନ୍ଧାନ |ଦକ୍ଷିଣ କୋରିଆର ଅନନ୍ୟ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ହେତୁ ବହୁ ସଂଖ୍ୟକ ଅଧ୍ୟୟନ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀ କାର୍ଯ୍ୟର ବୟସ ହୋଇଥିବାରୁ ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଅର୍ଦ୍ଧେକ ପୁରୁଷ ଥିଲେ ଚୟନ ପକ୍ଷପାତ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ରହିପାରେ, ଯାହା କମ୍ପାନୀମାନଙ୍କୁ ସେମାନଙ୍କ କର୍ମଚାରୀଙ୍କୁ ନିୟମିତ ସ୍କ୍ରିନ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ କରେ |କୋହୋର୍ଟ୍ ଅଧ୍ୟୟନରେ ପକ୍ଷପାତିତା ହ୍ରାସ କରିବାକୁ, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ, ଦ୍ରାଘିମା, ଏବଂ ଆଶାକର୍ମୀ ଅଧ୍ୟୟନ ଯେପରିକି ରୋଟର୍ଡମ୍ ଷ୍ଟଡି 57 କିମ୍ବା ଫ୍ରାମିଙ୍ଗହମ୍ ଷ୍ଟଡି 58 କରାଯିବା ଉଚିତ୍ |ଏହାପୂର୍ବରୁ, ରୋଟେରଡାମ୍ ଷ୍ଟଡି ବ୍ୟବହାର କରି ମସ୍ତିଷ୍କ SHG ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ସମ୍ପର୍କ ଏବଂ ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ଆସୋସିଏସନ୍ ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ବିପଦ କାରଣଗୁଡିକ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ପାଇଁ ଅନେକ ରିପୋର୍ଟ ଆସିଛି ଏବଂ ଫ୍ରାମିଙ୍ଗହମ୍ 4,59,60,61,62,63 |ତଥାପି, ଯେହେତୁ ବିଦ୍ୟମାନ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କ SH ଣସିଟି ସାଧାରଣ ଜନସଂଖ୍ୟାରେ SHG ଏବଂ CCA ମଧ୍ୟରେ ମିଳିତତା ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେଇନାହାଁନ୍ତି, ଆମର ଫଳାଫଳଗୁଡିକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରାସଙ୍ଗିକତା |ଦ୍ୱିତୀୟତ since, ଯେହେତୁ ଏମଆରଆଇ ବିଶ୍ଳେଷଣ ରେଡିଓଲୋଜିଷ୍ଟମାନଙ୍କ ଦ୍ vis ାରା ଭିଜୁଆଲ୍ କରାଯାଏ, ଅବଜେକ୍ଟିଭ୍ ଯଥେଷ୍ଟ ହୋଇନପାରେ |ତଥାପି, ଆମେ ବହୁ ସଂଖ୍ୟକ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରି ଏବଂ ଏକ ସକାରାତ୍ମକ ଗୋଷ୍ଠୀ ଭାବରେ ଅତି କମରେ ମଧ୍ୟମ କିମ୍ବା ଅଧିକ WMH ସହିତ ବିଷୟଗୁଡ଼ିକୁ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରି ଏହି ସୀମାକୁ ଦୂର କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କଲୁ |ଏହା ସହିତ, ଆମେ ଆନ୍ତ obser- ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷକ ଏବଂ ଆନ୍ତ a- ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷକ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟତା ପରୀକ୍ଷା କରିଥିଲୁ ଏବଂ ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ଭଲ ଚୁକ୍ତି ଦେଖାଇଲା |ଏହା ପୂର୍ବରୁ ମଧ୍ୟ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି ଯେ ଫାଜେକାସ୍ ସ୍କେଲ ବ୍ୟବହାର କରି ଭିଜୁଆଲ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପଦ୍ଧତି ଏବଂ WMH64,65 ର ଗ୍ରେଡ୍ ଆକଳନ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଭଲ୍ୟୁମେଟ୍ରିକ୍ ଆନାଲିସିସ୍ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଉଚ୍ଚ ସମ୍ପର୍କ ଅଛି |ତୃତୀୟତ brain, ମସ୍ତିଷ୍କରେ କ୍ଷତ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିମାନେ ଏକ ସ୍ୱ-ପ୍ରଶାସିତ ପ୍ରଶ୍ନପତ୍ର ବ୍ୟବହାର କରି ବାଦ ଦିଆଯାଇଥିଲା ଯେଉଁଥିରେ ପୂର୍ବ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ଏବଂ ଓଭର ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପ୍ରତିଛବି ବିଶ୍ଳେଷଣ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ ହୋଇଥିଲା ଏବଂ ସବ୍କ୍ଲିନିକାଲ୍ ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ଫିଲ୍ଟର୍ କରିନପାରନ୍ତି |ଏଥିସହ, ଆମ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସ୍କ୍ରିନିଂ ପାଇଁ ମସ୍ତିଷ୍କ ଏମଆରଆଇ ପ୍ରୋଗ୍ରାମରେ ବର୍ଦ୍ଧିତ ଚିତ୍ର ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ କରାଯାଇ ନାହିଁ, ତେଣୁ ବର୍ଦ୍ଧିତ ମସ୍ତିଷ୍କ କ୍ଷତର ନିରାକରଣ ହରାଇବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି ଯାହା T1 ଓଜନ ବିଶିଷ୍ଟ, T2 ଓଜନ ବିଶିଷ୍ଟ ଏବଂ FLAIR ପ୍ରତିଛବିଗୁଡ଼ିକରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ନୁହେଁ | ସଠିକତା ହାର ଅଧିକ |MRA ଉନ୍ନତି ତୁଳନାରେ, ICAS ର ଉପସ୍ଥିତି ଅପେକ୍ଷାକୃତ କମ୍ ଭାବରେ ମୂଲ୍ୟାୟନ କରାଯାଇଥିଲା |ଚତୁର୍ଥ, ଯେହେତୁ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ଅଧିକାଂଶ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀ ଏକ ସୁସ୍ଥ ଜନସଂଖ୍ୟାରୁ ଆସିଥିଲେ ଏବଂ ଅଧିକାଂଶଙ୍କର କ disease ଣସି ରୋଗ ନଥିଲା, ICAS ରେ ପୀଡିତ ବିଷୟଗୁଡ଼ିକର ଅନୁପାତ ଅପେକ୍ଷାକୃତ କମ୍ ଥିଲା |
ଅବଶ୍ୟ, ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ SHG ଏବଂ SAS ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ଆସୋସିଏସନକୁ ଦେଖୁଥିବା ପୂର୍ବ ଅଧ୍ୟୟନ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇଥିଲେ ଏବଂ ଆମର ଜ୍ଞାନ ଅନୁଯାୟୀ, ଲିଙ୍ଗ କିମ୍ବା ବୟସ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ନକରି ସୁସ୍ଥ ବୟସ୍କମାନଙ୍କୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିବା ଏହା ହେଉଛି ପ୍ରଥମ ଅଧ୍ୟୟନ |ଅଧ୍ୟୟନର ସୀମା 31,32
ମସ୍ତିଷ୍କ ଇମେଜିଙ୍ଗର ଉପଲବ୍ଧତା ଏବଂ ଆୟୁଷର ନାଟକୀୟ ବୃଦ୍ଧି ହେତୁ ମସ୍ତିଷ୍କ WMH ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ ଜଡିତ ସ୍ନାୟୁଗତ ରୋଗ ଯେପରିକି ଡିମେନ୍ସିଆ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ର ମହତ୍ତ୍ୱକୁ ହାଇଲାଇଟ୍ କରାଯାଇଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଏହି ରୋଗଗୁଡିକ ଅପରାଜିତ ରହିଥାଏ |ମସ୍ତିଷ୍କରେ HHH କ୍ଷତଗୁଡିକର ଉପସ୍ଥିତି ଅଧିକ ଗୁରୁତର ଜ୍ଞାନଗତ ଅବନତି, ଡିମେନ୍ସିଆ, ଡିପ୍ରେସନ୍ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ସହିତ ଜଡିତ, ଏବଂ ବ growing ୁଥିବା ପ୍ରମାଣ ଅଛି ଯେ ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ପାଇଁ କେତେକ ବିପଦ କାରଣକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା HHH12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 , 19, 20, 21, 22, 23, 66, 67, 68, 69 | CAC ସ୍କୋର କରନ୍ତୁ, ଯାହା ଦ୍ patients ାରା ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ଏବଂ ଥେରାପିଟିଭ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପରୁ ଉପକୃତ ହୋଇପାରିବେ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତୁ |ବିଭିନ୍ନ ଅଞ୍ଚଳ, ବୟସ ବର୍ଗ ଏବଂ ଅନୁସୂଚିତ ଜାତିର ଦ୍ରାଘିମା ତଥା ଆଶାକର୍ମୀ ଅଧ୍ୟୟନରେ WMH ର ବିକାଶରେ CAC ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ନିରପେକ୍ଷ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ କି ମସ୍ତିଷ୍କ ଛୋଟ ପାତ୍ର ରୋଗର ଅନ୍ୟ ଏମଆରଆଇ ମାର୍କଗୁଡିକ ମଧ୍ୟ ଏକ ବ୍ୟାପକ ବୁ understanding ାମଣା ପାଇଁ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ କରାଯିବା ଉଚିତ |
ପରିଶେଷରେ, CAC ସ୍କୋର ସହିତ ବୟସ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଏକ ବୃହତ ସୁସ୍ଥ ଜନସଂଖ୍ୟାରେ ମସ୍ତିଷ୍କ WMH ସହିତ ଯଥେଷ୍ଟ ଜଡିତ ଥିଲା |CAC ସ୍କୋର ହେଉଛି ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋଟିକ୍ ଭାରର ଏକ ସୂଚକ ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ ମସ୍ତିଷ୍କ HHH ର ବିପଦ ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିବାରେ ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଭୂମିକା ରହିଛି |
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇଥିବା ଡାଟା ସେଟ୍ ସର୍ବସାଧାରଣରେ ଉପଲବ୍ଧ ନୁହେଁ କାରଣ ଏଥିରେ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷଙ୍କ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ସୂଚନା ରହିଛି |ଯୋଗ୍ୟ ମାନବ ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀଙ୍କ ଯୁକ୍ତିଯୁକ୍ତ ଅନୁରୋଧ ଅନୁଯାୟୀ ଏହି ତଥ୍ୟ କାଙ୍ଗବୁକ୍ ସାମସଙ୍ଗ ହସ୍ପିଟାଲର ମୋଟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା କେନ୍ଦ୍ରରୁ ଉପଲବ୍ଧ |ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅନୁରୋଧ ଗାଙ୍ଗବୁକ୍ ସାମସଙ୍ଗ ହସ୍ପିଟାଲ୍ ଅନୁଷ୍ଠାନିକ ସମୀକ୍ଷା ବୋର୍ଡ ଦ୍ୱାରା ସମୀକ୍ଷା କରାଯିବ ଏବଂ ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀମାନେ ଅନୁମୋଦନ ସର୍ତ୍ତାବଳୀ ଅନୁଯାୟୀ ତଥ୍ୟ ପାଇପାରିବେ।
ଫଜେକାସ, ଏଫ।ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଧଳା ପଦାର୍ଥର ସଙ୍କେତ: କାରୋଟିଡ୍ ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ, ମସ୍ତିଷ୍କ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ମାପ ଏବଂ ସେରେବ୍ରୋଭାସ୍କୁଲାର ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ସମ୍ପର୍କ |ପେନ୍ 19, 1285–1288https://doi.org/10.1161/01.str.19.10.1285 (1988)
ୱାର୍ଡ଼ଲୋ, ଜେଏମ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ |ଛୋଟ ପାତ୍ର ରୋଗ ଏବଂ ବୃଦ୍ଧାବସ୍ଥା ଏବଂ ନ୍ୟୁରୋଡେଜେନେରେସନ୍ ଉପରେ ଏହାର ପ୍ରଭାବ ଅଧ୍ୟୟନ ପାଇଁ ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ ନ୍ୟୁରୋମେଜିଂ |ଲାନ୍ସୋଲେଟ୍ ସ୍ନାୟୁ |12, 822–838https://doi.org/10.1016/s1474-4422(13)70124-8 (2013) |
ଲିଆଓ, ଡି।ଉପସ୍ଥିତି ଏବଂ ଗମ୍ଭୀରତା, ଧଳା ପଦାର୍ଥର କ୍ଷତ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପର ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ |ARIC ଅନୁସନ୍ଧାନ ସମ୍ପ୍ରଦାୟ ଅଧ୍ୟୟନରେ ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ବିପଦ |ଷ୍ଟ୍ରୋକ 27, 2262–2270 |https://doi.org/10.1161/01.str.27.12.2262 (1996)
ଜେରାକାଟିଲ୍, ଟି।ଷ୍ଟ୍ରୋକ ରିସ୍କ ପ୍ରୋଫାଇଲ୍ ଧଳା ପଦାର୍ଥର ହାଇପରଣ୍ଟେନ୍ସିଟି ଭଲ୍ୟୁମ୍ ପୂର୍ବାନୁମାନ କରେ: ଫ୍ରାମିଙ୍ଗହମ୍ ଅଧ୍ୟୟନ |ଷ୍ଟ୍ରୋକ 35, 1857–1861 https://doi.org/10.1161/01.Str.0000135226.53499.85 (2004)
ମୁରେ, ଏଡି ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ |ଧଳା ପଦାର୍ଥର ଅତ୍ୟଧିକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା: ଡିମେନ୍ସିଆ ବିନା ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଭାସ୍କୁଲାର ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକର ଆପେକ୍ଷିକ ଗୁରୁତ୍ୱ |ରେଡିଓଲୋଜି 237, 251-257 |https://doi.org/10.1148/radiol.2371041496 (2005)
ପାର୍କ, କେ।ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷରେ ଲ୍ୟୁକୋଆରାଇଓସିସ୍ ଏବଂ ମେଟାବୋଲିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ମଧ୍ୟରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସଙ୍ଗଠନ |ସ୍ନାୟୁବିଜ୍ଞାନ 69, 974–978https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000266562.54684.bf (2007)
ଡେକାର୍ଲି, କେ।NHLBI ଯାଆଁଳା ଅଧ୍ୟୟନରେ ପୁରୁଷ ମସ୍ତିଷ୍କ morphology ପୂର୍ବାନୁମାନକାରୀ |ଷ୍ଟ୍ରୋକ 30, 529-536https://doi.org/10.1161/01.str.30.3.529 (1999) |
ଲଙ୍ଗଷ୍ଟ୍ରେଥ, ଡବ୍ଲୁ.ଟି ଜୁ।3301 ବୃଦ୍ଧ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଚୁମ୍ବକୀୟ ରିଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଙ୍ଗ ଉପରେ ମସ୍ତିଷ୍କର ଧଳା ପଦାର୍ଥର ପ୍ରକାଶନର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ସମ୍ବନ୍ଧ |ହୃଦ୍ ରୋଗ ଉପରେ ଗବେଷଣା |ଷ୍ଟ୍ରୋକ 27, 1274–1282 https://doi.org/10.1161/01.str.27.8.1274 (1996) |
ଡି ଲିଓ, FE ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ |ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ଧଳା ପଦାର୍ଥର କ୍ଷତଗୁଡିକର ଅନୁସନ୍ଧାନ |ସଂସ୍ଥାପନ କରନ୍ତୁ |ନ୍ୟୁରନ୍46, 827-833https://doi.org/10.1002/1531-8249(199912)46:6%3c827::aid-ana4%3e3.3.co;2-8 (1999)
ଲ୍ୟାମ୍ପେ, ଏଲ୍।ଭିଜେରାଲ୍ ମେଦବହୁଳତା ପ୍ରଦାହ ଦ୍ ind ାରା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା ଗଭୀର ଧଳା ପଦାର୍ଥର ହାଇପରଣ୍ଟେନ୍ସିଟି ସହିତ ଜଡିତ |ସଂସ୍ଥାପନ କରନ୍ତୁ |ନ୍ୟୁରନ୍85, 194-203https://doi.org/10.1002/ana.25396 (2019) |
ୟଙ୍ଗ, ଡବ୍ଲୁଜି, ହଲିଡେ, ଜିଏମ୍ ଏବଂ କ୍ରିଲ୍, ଜେଜେ ନ୍ୟୁରୋପାଥୋଲୋଜିକାଲ୍ ଧଳା ପଦାର୍ଥର ହାଇପରଣ୍ଟେନ୍ସିଟିର ସମ୍ପର୍କ |ସ୍ନାୟୁବିଜ୍ଞାନ 71, 804-811https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000319691.50117.54 (2008)
ପ୍ରିନ୍ସ, ଏନଡି ଏବଂ ସ୍କେଲ୍ଟେନ୍ସ, ପି ଧଳା ପଦାର୍ଥର ଅତ୍ୟଧିକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା, ଜ୍ଞାନଗତ ଦୁର୍ବଳତା ଏବଂ ଡିମେନ୍ସିଆ: ଏକ ଅଦ୍ୟତନ |ଜାତୀୟ ସ୍ନାୟୁ ପୁରୋହିତ |11, 157-165https://doi.org/10.1038/nrneurol.2015.10 (2015) |
ଗାର୍ଡ E.ଲାନସେଟ୍ 356, 628–634 |https://doi.org/10.1016/s0140-6736(00)02604-0 (2000)
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ମାର୍ଚ -06-2023 |